26.01.12 в 00:51 Вертеброгенная люмбоишиалгия

Здравствуйте! В письме от 24.01.12 Вы просили уточнить какие ещё жалобы имеются у мамы в этом письме - На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника (уровень Th11-S2) в сагитальной и аксиальной проекциях с получением T1-ВИ, T2-ВИ, WFST2, в миелографическом режиме определяется сглаженность лордоза. Высота тел позвонков сохранена. Сигнал от костного мозга не изменён. Определяются дегенеративные изменения замыкательных пластинок на всём уровне. Выявляются признаки дегидратации межпозвонковых дисков и снижения их высоты. Передне-задний размер позвоночного канала 1,2см. В сегментах L3-L4, L4-L5, L5-S1 определяются протрузии дисков, размером 0,3см, деформация фасеточных суставов с касанием корешков. Желтые связки утолщены на уровне L3-L5. Фасеточные суставы деформированы. Дополнительных образований в позвоночном канале не выявлено. Контуры спинного мозга ровные чёткие, сигнал от него однородный. В миелографическом режиме - деформация дурального мешка на уровне L3-L5. Заключение. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника, стеноза позвоночного канала, протрузий дисков на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1. Скажите пожалуйста, диагноз вертеброгенная люмбоишиалгия подтверждён? Это не метастаз? Какое лечение Вы бы посоветовали? И каков прогноз при правильном лечении? Благодарю! Марина, 35 лет (Караганда) Ответ: Вертеброгенная люмбоишиалгия - другими словами это боль в пояснице и ноге из-за возможных проблем в позвоночнике. По результатам МРТ-диагностики становится ясно, что причина болей - это наличие множественных межпозвонковых протрузий (L3/L4, L4/L5, L5/S1) и артроза фасеточных суставов. К метастазам никакого отношения данная патология не имеет. При грамотном лечении (учитывая онкоанамнез), прогноз благоприятный. Уточните подробно жалобы Вашей мамы в настоящее время: боль в пояснице, боль в крестце, боль в копчике, боль в ягодице, боль в ноге, боль в паху, онемение в ноге, онемение в стопе, не подворачивается ли стопа при ходьбе, нет ли учащения или урежения мочеиспускания, онемение в паховой области? Из ниже перечисленного Вами списка имеется боль в ноге выше колена (бедро), боль в ягодице, боль в паху, иногда в паху печёт, онемение в ноге выше колена. Других жалоб нет. Что Вы можете порекомендовать? Большое спасибо!
Марина, 35 лет (Караганда)
Ответ:
Сделайте МРТ (магнитно-резонансную томографию) поясничного отдела позвоночника, на аппарате напряженностью не менее 1 тесла (0.4 Тл - низкое качество диагностики). Найдите в Вашем городе медучреждение с вытяжной установкой (лучше под собственным весом) – это позволит увеличить межпозвонковое расстояние, нивелируя агрессивное компрессионное воздействие на корешок, противовоспалительная терапия поможет устранить воспалительный фактор (в том числе и гирудотерапия), лечебный массаж (не мануальная терапия!) и гимнастика укрепят мышечный корсет и увеличит подвижность сегментов позвоночника. Весь терапевтический набор в обязательном порядке должен быть согласован с врачем онкологом. Длительность курса лечения зависит от размеров (по данным МРТ) межпозвонковых грыж, их количества, и от клинической картины. Обратитесь к квалифицированному неврологу, а мы готовы давать консультации в режиме он лайн. Пришлите Ваш электронный адрес, мы отправим гимнастику. При первой возможности, приезжайте, ждём.

Специалисты "Сети клиник Здорового Позвоночника"
  • Научно-практическая работа специалистов Клиники здорового позвоночника и суставов


Наши клиники лечения позвоночника и суставов расположены в спальных районах Москвы, наши адреса:

клиника лечения позвоночника и суставов рядом с метро Алтуфьево;
клиника лечения позвоночника и суставов рядом с метро Братиславская;
клиника лечения позвоночника и суставов рядом с метро Цветной бульвар.